IMC GuideLa plupart des personnes qui optent pour un pontage gastrique savent qu’il n’est généralement pas réversible. Dans un sens, le bypass gastrique n’est qu’un outil, qui vous aide à suivre un régime alimentaire tout au long de votre vie. Il est important de comprendre comment utiliser cet outil au mieux.
Le bypass gastrique peut modifier le biome intestinal
Depuis une dizaine d’années, de nombreuses recherches ont permis de réévaluer l’écosystème bactérien extrêmement complexe qui vit dans les intestins humains. Ce que l’on appelle aujourd’hui le microbiome intestinal abrite des billions de microbes, dont la plupart sont inoffensifs ou, plus précisément, essentiels au processus digestif. Lorsque le système digestif est modifié de manière significative par un pontage, la composition bactérienne du microbiome est généralement modifiée en conséquence.
Le bypass gastrique a en fait fourni aux scientifiques une indication intrigante sur la relation entre un système digestif modifié, la perte de poids et le diabète de type 2. L’une des principales raisons de recourir à la chirurgie bariatrique est d’arrêter ou de prévenir la progression du diabète de type 2, étroitement associé à l’obésité. Cependant, les médecins ont remarqué qu’après un pontage gastrique, les personnes atteintes de diabète de type 2 voyaient leur état s’améliorer presque immédiatement, bien avant d’avoir perdu du poids de manière significative.
On a supposé que l’opération avait modifié l’équilibre hormonal de la digestion et que les gens n’avaient tout simplement plus envie de manger autant ou de manger des aliments qui favorisaient le diabète. Cependant, des recherches plausibles ont suggéré que cela pouvait être dû à un changement dans les bactéries du microbiome.
Changement dans l’absorption des nutriments alimentaires
Le « bypass » dans la chirurgie gastrique signifie que toute l’absorption des nutriments qui a normalement lieu dans la partie supérieure de l’intestin, dans le duodénum, n’a plus lieu. En théorie, cela réduit la capacité d’absorption des nutriments et des calories provenant des aliments. En absorbant moins de calories, il est plus facile de perdre du poids.
Parfois, les carences ont des origines digestives subtiles. Par exemple, de nombreuses personnes obtiennent leur calcium dans des suppléments de carbonate de calcium (ou en mangeant des légumes verts tels que le brocoli). Le carbonate de calcium, qui constitue la majeure partie des coquilles d’œufs et des carapaces de crevettes, a besoin des acides de l’estomac pour être décomposé en une forme qui peut être absorbée par les intestins. Avec une poche stomacale très petite, le calcium n’est pas exposé suffisamment longtemps aux acides gastriques pour se décomposer correctement, ce qui peut entraîner un manque d’absorption et, à terme, une carence en calcium.
Le moyen de contourner les déficiences digestives est de prendre des suppléments et d’adapter le régime alimentaire. Étant donné que le système digestif de chaque individu réagit de manière très variable au pontage, les médecins surveillent les niveaux de vitamines et de minéraux clés afin de pouvoir prescrire des suppléments en cas de besoin.
